Redondas o anatómicas, ¿qué prótesis me pongo?. (Segunda parte)

Prótesis redonda o anatómica

  Esta es una de las preguntas que más frecuentemente se plantea una persona que esta considerando realizarse un aumento de mama. La web esta llena de pacientes y profesionales que opinan sobre su experiencia con las prótesis de mama redondas u anatómicas. Tanto para descalificarlas como para alabar sus virtudes. Pero al final, ¿qué prótesis me pongo redonda  anatomica? es la pregunta más habitual y frecuentemente no respondida.

Redonda o anatómica

Personalmente pienso que la prótesis de mama universal e ideal no existe. Tanto los implantes mamarios redondos como los anatómicos tiene ventajas e inconvenientes. Y lo que es más importante, producen un resultado estético o reconstructivo diferente en el cuerpo de cada paciente. Por ello es interesante que repasemos los pros y contras de estos dos tipos de implante (los más frecuentemente utilizados en cirugía mamaria).

Pros y contras:

1. Algunas generalidades sobre el aumento mamario en condiciones ideales de forma y posición de la mama femenina. Si no hay una caída excesiva del pecho, o un daño de sus tejidos por aparición de estrías, lesiones u otras situaciones: Ante todo hay que decir que la forma del implante no supedita una mejor o peor calidad en el mismo. La calidad del implante la marca el diseño, ejecución y materiales con los que se fabrica un implante, y no su forma.
2. Del mismo modo, la durabilidad del implante mamario de calidad. No cambia sustancialmente según el modelo del mismo, a menos que hubiese un defecto de fábrica de dicho modelo.
3. Un factor determinante para el resultado estético de una mamoplastia de aumento será la correcta elección del tamaño del implante mamario. Dado que independientemente del tipo de implante colocado, si el tamaño es excesivo o insuficiente, el resultado estético será pobre o vulgar.
4. Otro factor determinante para obtener un resultado estético adecuado en el aumento mamario será el lugar o plano de localización del implante. La técnica quirúrgica realizada, ver previos post a este respecto…. Dado que un mismo implante mamario en la misma paciente, producirá un resultado estético diferente. Según sea colocado por detrás de la glándula mamaria, por debajo de la fascia muscular, del músculo pectoral o a través de éste en un plano dual.
5. El peso o tamaño de un implante, sólo tiene relevancia cuando se analiza la distribución de ese volumen y tamaño de implante en el tórax de cada paciente en particular. Por ello, en este tema, el peso del implante sólo tiene una importancia relativa, siendo siempre supeditada a las características de cada paciente.
6. Tanto los implantes redondos como los anatómicos pueden usarse en procedimientos de elevación o mastopexia-prótesis. Produciendo en cada caso un resultado estético diferente a corto y largo plazo.
7. Del mismo modo, tanto los implante redondos como los anatómicos pueden ser utilizados tanto en procedimientos de Cirugía estética como Reparadora indistintamente.

Prótesis redonda o anatómica, si analizamos las características de cada prótesis podremos valorar la conveniencia de cada implante según el caso.

Prótesis redonda:

Es un implante que produce un mayor volumen. Tanto del pecho en la zona del escote como en los cuadrantes superiores de la mama en comparación con el implante anatómico. Esto según el tamaño del implante puede dar una apariencia más artificial o llamativa si se coloca en un plano retroglandular. No así al colocarlo detrás del músculo (siempre que seleccionemos un tamaño adecuado para la paciente). Produce un aumento mamario más «llamativo», «evidente» y voluminoso. Así pues, una prótesis redonda de menor volumen dará la impresión de mayor tamaño, comparado con el efecto producido por un implante anatómico de igual tamaño, colocados en la misma localización. Presenta una base redonda por lo que no presenta problemas de deformidad por “rotación del implante”. A diferencia de lo presentado con las prótesis anatómicas. Puede producir al colocarse detrás del músculo pectoral, un efecto llamado water fall. En donde la glándula mamaria se cae y resbala sobre el pectoral. Produciéndose una disociación entre el músculo pectoral y la prótesis por un lado. (que suele tender a elevarse y subir en el tórax). Con la glándula mamaria por el otro, que presenta una tendencia a caer y presentar cierto grado de prosista mamaria.

Prótesis anatómica:

Son implantes originalmente ideados para simular el pecho femenino natural y comúnmente usados en cirugía reconstructiva mamaria. Presenta una distrubución de base y altura no esférica. Dado que la distribución de dichas medidas varía según la necesidad de cada caso. Esto es, en una persona más alta que ancha, normalmente se utilizará un implante más alargado o estrecho. Para favorecer la distribución vertical de la prótesis. En el caso contrario, en una persona de tórax ancho, un implante más bajo y ancho. Que favorecerá su adaptación al tórax de la mujer en comparación con el caso contrario. Por ello su denominación como anatómico. Al presentar menos volumen en la zona alta del implante, cuando se utiliza para un aumento mamario, se produce una aumento más «natural». Al no marcarse de forma notoria la zona del escote (menor efecto bola). Este resultado es muy parecido al presentado al colocar un implante redondo retromuscular o en un plano dual. En la prótesis anatómica, la rotación de la misma puede original un importante problema.  La rotación cambia la distribución de los volúmenes de la prótesis y por consiguiente de la forma del pecho. Dicha rotación puede darse por una falta de adherencia del implante a los tejidos. Por una manipulación agresiva del pecho. Por traumatismo del mismo. O bien por la realización de actividades donde el pecho se mueve de una forma brusca y descontrolada (paracaidismo, salto base, etc). Se trata de un implante técnicamente más difícil de utilizar. Y que requiere mayor experiencia en su uso por parte del cirujano. Para evitar los problemas de rotación de la prótesis. Viendo todos estos detalles, podemos darnos cuenta que existe muchas variables y factores. Que debemos de medir y sopesar a la hora de escoger un implante u otro.

Los Cuales resumo en esta lista:

• Las dimensiones de la paciente (talla, peso, constitución física etc…)
• Las medida específicas del pecho de la mujer. (Base mamaria, distancia entre el esternón y el complejo areola pezón, altura del pecho, distribución de la glándula mamaria en el tórax etc.)
• El grosor y calidad de los tejidos, tanto cutáneos como grasos, musculares y fasciales.
• La actividad física habitual de la paciente (de alta o baja energía).
• El trabajo de la paciente (físico o de oficina).
• Los deseos de cada mujer (buscar algo bonito y llamativo, o algo bonito y natural).

Así pues, ante la pregunta, «Prótesis redonda o anatómica», ¿Qué prótesis es mejor?, mi respuesta es siempre: «Depende del paciente, de sus características a anatómicas, estilo de vida y deseos«. Espero haber aclarado algunas dudas a este respecto. Este es un tema largo de comentar, por ello seguiré desarrollando este tema en posteriores entradas del blog. Un saludo cordial.